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2021年临床执业医师考点复习:肾肿瘤之肾母细胞瘤

日期: 2020-11-26 14:22:28 作者: 杨素萍

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肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

1.肾母细胞瘤病理:

从胚胎性肾组织发生,由间质、上皮和胚芽3种成分组成。

浸润:可早期侵入肾周组织,但很少侵入肾盏肾盂。

2.肾母细胞瘤临床表现:

最常见、最重要的症状——腹部肿块。

无明显血尿。

沐浴或更衣时发现。多数<5岁,单侧多见。

晚期:消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、贫血等。

3.肾母细胞瘤诊断:

B超:可检出肿瘤是来自肾脏的实质性肿瘤。

静脉尿路造影(IVU):与肾癌相似。

CT和MRI:可显示肿瘤范围及邻近淋巴结、器官、肾静脉和下腔静脉有无累及。

4.肾母细胞瘤治疗:

是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。

巨大肿瘤:先行放疗,待肿块缩小后再手术。

双侧肾母细胞瘤:辅助治疗+双侧肿瘤切除。

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